一名年約40歲的林姓婦女,在公司擔任主管職位,近半年來飽受頻尿外勞仲介、夜尿的困擾。一個小時就要跑三趟廁所,睡覺時候也常因為尿意而起床,但尿急時跑到廁所,尿量也不多。起初以為是泌尿道感染而至藥局拿藥服用,但症狀不見好轉,頻尿與夜尿搞得林小姐身心俱疲。至醫院檢查最後確診為間質性膀胱炎,所幸接受治療後,症狀明顯改善。
衛福部南投醫院泌尿科李昇平表示,當頻尿每天白天大於8次,夜尿大於每晚一次,排尿前下腹部在恥骨上方會有脹痛而排尿後疼痛減輕,即可能患了間質性膀胱炎。其確切的致病因素仍不明,可能和自體免疫反應、神經發炎反應有關。一般相信是膀胱表皮功能異常使得尿中的鉀離子刺激膀胱黏膜外勞仲介下的感覺神經,導致膀胱疼痛及頻尿症狀。
李昇平指出,間質性膀胱炎好發於20到50歲的女性,且具有焦慮緊張之神經敏感體質,患者多半身材較為纖細。臨床上會發生頻尿、夜尿及下腹疼痛症狀的泌尿道疾病有許多種,症狀也和間質性膀胱炎類似,比如細菌性膀胱炎、膀胱結石以及膀胱癌,李昇平表示,膀胱的構造可分為3層,最裡面是黏膜,即和尿液接觸之處,中層為肌肉,最外層為結締組織。一般細菌性膀胱炎多發生於黏膜層,而間質性膀胱炎則是黏膜和肌肉間的組織發炎。
自從政府開放外勞以來,人力仲介公司如雨後春筍般林立,只要國人或因長者年邁,或因身心障礙,或因疾病而無法正常生活者,孩子忙於工作也無法看顧,因此對看護工需求日益增強,而外籍看護工因具薪資低、工時長及附加價值高等誘因,為雇主所喜愛。然在外勞聘僱法令多如牛毛,又涉及國與國之間事務,雇主幾乎都委任人力仲介公司辦理,心想只要出錢,人力仲介公司就一切會打理好,不須操心;但實務上,如有違反就業服務法或其它法令時,責任皆由雇主承擔,故選擇外勞仲介公司是聘僱外勞前最重要的事。
間質性膀胱炎目前難以根除,病患需做好與之長期共處的心理準備。而由於心理因素往往影響病情的好壞,以及是否反覆發作,因此李昇平醫師建議病患心情要放輕鬆,心情煩悶時不妨到郊外走走,一旦壓力減輕症狀自然獲得改善,而當有類似症狀發生時,更應立即請泌尿科醫師做詳細檢查及治療,以免加重病情。
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